IBA 2025: Tendencias en financiamiento y reembolso en salud — Ecuador
- Karina Loza
- hace 7 horas
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En un entorno donde la sostenibilidad de los sistemas sanitarios se enfrenta a retos presupuestarios, regulatorios y tecnológicos, la 3.ª Encuesta Global de la IBA sobre Financiamiento y Reembolso en Salud – 2025 se consolida como referente para entender las dinámicas legales del sector Life Sciences.
Con aportes de más de 60 jurisdicciones —incluido Ecuador— y la autoría de nuestra socia Karina Loza Santillán y la Ab. Melissa García, el capítulo Ecuador analiza modelos de financiación, prácticas de reembolso y tendencias como la digitalización y la telemedicina.
¿Qué trae el estudio para Ecuador?
Gobernanza y tarifas del sistema público. El MSP lidera la regulación y control del financiamiento y reembolso, junto con IESS, ISSFA e ISSPOL. La Tarifa de Prestaciones del Sistema Nacional de Salud regula el reconocimiento económico de servicios públicos y de la Red Privada Complementaria.
Seguro privado y cobertura. Las compañías de medicina prepagada y aseguradoras están reguladas por la Superintendencia de Compañías; los planes deben garantizar acceso efectivo a servicios ambulatorios, hospitalarios y de emergencia.
Telemedicina: regulada desde 2020 e incluida en la Política de Transformación Digital, sin condiciones especiales de cobertura frente a consultas presenciales.
Medicamentos y dispositivos. Los precios de fármacos están sujetos al Consejo Nacional de Fijación y Revisión de Precios (Decreto Ejecutivo 400: techos por segmento); no existe control de precios para dispositivos médicos.
Compras públicas y reembolso. Para bienes estratégicos se usa, entre otros, subasta inversa; la RPC se activa cuando la red pública no cubre la demanda y el MSP asume los costos.
Tendencias 2025. Impacto pos-pandemia (USD ~897 millones en costos adicionales; 67% MSP y 31% IESS; USD 363 millones al plan de vacunación) y actualización en enero de 2025 de la Política Nacional de Salud Digital para fortalecer interoperabilidad y protección de datos. Se discuten reformas al sistema y al IESS para sostenibilidad y cobertura.
¿Por qué es relevante para la industria?
Estrategia de acceso al mercado: decisiones de pricing, techos y evaluaciones de costo-efectividad impactan la entrada y permanencia de terapias.
Contratación pública eficiente: comprender la Tarifa de Prestaciones, la RPC y los mecanismos de compra acelera tiempos de suministro y reduce riesgos regulatorios.
Salud digital y datos: la política actualizada exige gobernanza de interoperabilidad, seguridad y privacidad en proyectos de telemedicina y healthtech.
Nuestro aporte
El capítulo Ecuador fue investigado y elaborado por Karina Loza Santillán (Socia) y Melissa García (Abogada) del equipo de Life Sciences de Meythaler & Zambrano. Apoyamos a farmacéuticas, biotecnológicas, distribuidores, aseguradoras y prestadores en:
Fijación de precios y reembolso: estrategia, preparación de expedientes y relacionamiento con autoridad.
Contratación pública en salud: participación en procesos, cumplimiento y ejecución de contratos.
Litigios estratégicos y compliance: defensa en controversias de cobertura/reembolso y programas de cumplimiento sanitario.
Salud digital: diseño regulatorio de telemedicina, interoperabilidad y protección de datos.
Nuestro equipo convierte marcos normativos complejos en planes de acción medibles para acelerar el acceso al mercado y mitigar riesgos. Agenda una reunión para un diagnóstico inicial y recibe recomendaciones concretas para tu caso.
